Bébé et RGO interne, causes , symptomes et traitement

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Qu’est ce que le RGO chez le bébé?

Le reflux acide se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.

L’œsophage est le tube qui transporte les aliments de la gorge à l’estomac. Au fond de l’œsophage, là où il rejoint l’estomac, se trouve un anneau musculaire qui s’ouvre normalement lorsque vous avalez. Cet anneau musculaire est connu sous le nom de sphincter inférieur de l’œsophage (SIO).

Lorsque le sphincter ne se ferme pas complètement, le contenu de l’estomac et les sucs digestifs peuvent remonter dans l’œsophage.

Quels sont Les effets du reflux acide sur les nourrissons?


Les nourrissons sont plus sujets aux reflux acides car leur sphincter peut être faible ou sous-développé. En fait, on estime que plus de la moitié des nourrissons souffrent de reflux acides à un certain degré.

Cette affection atteint généralement son apogée à l’âge de 4 mois et disparaît d’elle-même entre 12 et 18 mois.

Il est rare que les symptômes d’un nourrisson persistent au-delà de 24 mois. S’ils persistent, cela peut être le signe d’un reflux gastro-œsophagien (RGO), qui est une affection plus grave.

Bien qu’ils puissent varier, les 10 signes les plus courants de reflux acide ou de RGO chez les nourrissons sont les suivants :

  • Des régurgitations et des vomissements
  • un refus de manger et difficultés à manger ou à avaler
  • Une irritabilité pendant l’alimentation
  • Des rots humides ou hoquets
  • une absence de prise de poids
  • Une cambrure anormale
  • Une toux fréquente ou pneumonie récurrente
  • Un bâillonnement ou étouffement
  • Des douleurs thoraciques ou brûlures d’estomac
  • Un sommeil perturbé

Régurgitations et vomissements


Les régurgitations sont normales chez les nourrissons. Cependant, des régurgitations abondantes peuvent être un symptôme de RGO. Cela est particulièrement vrai si votre enfant a plus de 12 mois et qu’il crache encore avec force après les repas.

Les crachats de sang, de liquide vert ou jaune, ou d’une substance ressemblant à du marc de café peuvent également signifier un RGO ou d’autres troubles plus graves.

Les régurgitations sont normalement indolores. Votre bébé doit toujours sembler heureux et en bonne santé après avoir recraché. Les régurgitations ou vomissements forcés sont plus douloureux et sont suivis de pleurs et d’irritations.

Un refus de manger et difficultés à manger ou à avaler


Votre enfant peut refuser de manger s’il ressent une douleur pendant la tétée. Cette douleur peut être due à l’irritation qui se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.

Une irritabilité pendant l’alimentation


Les nourrissons atteints de RGO peuvent également se mettre à crier et à pleurer pendant la tétée. Cette réaction est généralement due à un inconfort abdominal ou à une irritation de l’œsophage.

Des rôts ou hoquets humides


Un rot humide ou un hoquet humide se produit lorsqu’un nourrisson crache du liquide lorsqu’il fait un rot ou un hoquet. Il peut s’agir d’un symptôme de reflux acide ou, plus rarement, de RGO.Absence de prise de poids
La perte de poids ou l’absence de prise de poids peut résulter de vomissements excessifs ou d’une mauvaise alimentation associée à un reflux acide ou à un RGO.

Une cambrure anormale


Les nourrissons peuvent arquer leur corps pendant ou après l’alimentation. On pense que cela peut être dû à une sensation de brûlure douloureuse causée par l’accumulation de liquide gastrique dans l’œsophage.

Une cambrure anormale peut être un problème neurologique en soi. Cependant, il peut être un symptôme de RGO si votre bébé régurgite également ou refuse de manger.

Toux fréquente ou pneumonie récurrente


Votre nourrisson peut tousser fréquemment en raison de l’acide ou des aliments qui remontent dans l’arrière-gorge. Les aliments régurgités peuvent également être inhalés dans les poumons et la trachée, ce qui peut entraîner une pneumonie chimique ou bactérienne.

D’autres problèmes respiratoires, comme l’asthme, peuvent également se développer à la suite d’un RGO.

Bâillonnement ou étouffement


Votre bébé peut avoir des haut-le-cœur ou s’étouffer lorsque le contenu de son estomac reflue dans son œsophage. La position du corps de votre bébé pendant la tétée peut aggraver la situation.

La gravité aide à maintenir le contenu de l’estomac vers le bas. Il est préférable de maintenir votre bébé en position verticale pendant au moins 30 minutes après l’avoir nourri, afin d’éviter que la nourriture ou le lait ne remonte.

Douleurs thoraciques ou brûlures d’estomac


Le contenu de l’estomac régurgité peut irriter la paroi de l’œsophage et provoquer des brûlures d’estomac.

Il s’agit de l’un des signes les plus courants de reflux acide chez les enfants plus âgés et les adultes, mais il peut être difficile à reconnaître chez les nourrissons.

Un sommeil perturbé


Le RGO et le reflux peuvent rendre plus difficile le sommeil nocturne de votre bébé.

Essayez de nourrir votre bébé longtemps avant le coucher pour que le contenu de l’estomac ait la possibilité de se stabiliser complètement. Il existe également d’autres moyens d’aider votre bébé à dormir.

Quelles sont les causes d’un RGO chez le bébé?

Bien que la cause exacte soit inconnue, plusieurs facteurs peuvent contribuer au reflux acide.


Un Sphincter oesophagien inférieur immature

Le sphincter œsophagien inférieur est un anneau musculaire situé au fond de l’œsophage du bébé qui s’ouvre pour laisser passer les aliments dans l’estomac et se ferme pour les y maintenir.

Ce muscle peut ne pas être complètement développé chez votre bébé, surtout s’il est prématuré. Lorsque le sphyncter s’ouvre, le contenu de l’estomac peut refluer dans l’œsophage, ce qui fait que le bébé crache ou vomit. Comme vous pouvez l’imaginer, cela peut provoquer une gêne.

Ce phénomène est très courant et ne provoque généralement pas d’autres symptômes. Cependant, les régurgitations constantes dues au reflux acide peuvent parfois endommager la paroi de l’œsophage. Ce phénomène est beaucoup moins fréquent.

Si les régurgitations s’accompagnent d’autres symptômes, on parle alors de reflux gastro-œsophagien, ou RGO.

Un Œsophage court ou étroit


Le contenu de l’estomac refluant a une distance plus courte à parcourir si l’œsophage est plus court que la normale. Et si l’œsophage est plus étroit que la normale, sa paroi peut être plus facilement irritée.

Le Régime alimentaire


Changer les aliments que mange le bébé peut contribuer à réduire les risques de reflux acide. Et si vous allaitez, modifier votre régime alimentaire peut aider votre bébé.

Certaines études ont montré qu’une réduction de la consommation de lait et d’œufs pouvait être bénéfique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’impact de cette mesure sur l’affection.

Certains aliments peuvent être à l’origine de reflux acides, en fonction de l’âge de votre bébé. Par exemple, les agrumes et les produits à base de tomate augmentent la production d’acide dans l’estomac.

Les aliments comme le chocolat, la menthe poivrée et les aliments riches en matières grasses peuvent maintenir le sphyncter ouvert plus longtemps, ce qui provoque le reflux du contenu de l’estomac.

La Gastroparésie (vidange tardive de l’estomac)


La gastroparésie est un trouble qui fait que l’estomac met plus de temps à se vider.

L’estomac se contracte normalement pour faire descendre les aliments dans l’intestin grêle afin qu’ils soient digérés. Cependant, les muscles de l’estomac ne fonctionnent pas correctement si le nerf vague est endommagé, car ce nerf contrôle le mouvement des aliments de l’estomac vers le tube digestif.

Dans la gastroparésie, le contenu de l’estomac reste dans l’estomac plus longtemps qu’il n’est censé le faire, ce qui favorise le reflux. Elle est rare chez les nourrissons en bonne santé.

Une Hernie hiatale


Une hernie hiatale est une affection dans laquelle une partie de l’estomac passe à travers une ouverture dans le diaphragme. Une petite hernie hiatale ne pose pas de problème, mais une plus grande peut provoquer des reflux acides et des brûlures d’estomac.

Les hernies hiatales sont très fréquentes, surtout chez les personnes de plus de 50 ans, mais elles sont rares chez les nourrissons. Cependant, les causes en sont inconnues.

Une hernie hiatale chez l’enfant est généralement congénitale (présente à la naissance) et peut provoquer un reflux d’acide gastrique de l’estomac vers l’œsophage.

La Position pendant l’alimentation


La position – en particulier pendant et après l’alimentation – est une cause souvent négligée de reflux acide chez les nourrissons.

Une position horizontale facilite le reflux du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Le simple fait de maintenir le bébé en position verticale pendant que vous le nourrissez et pendant 20 à 30 minutes après peut réduire les reflux acides.

Les cale-pieds et les positionneurs de sommeil ne sont toutefois pas recommandés pendant l’alimentation ou le sommeil. Ces rehausseurs rembourrés sont destinés à maintenir la tête et le corps de votre bébé dans la même position, mais ne sont pas recommandés par la Food and Drug AdministrationSource fiable en raison du risque de syndrome de mort subite du nourrisson .

L’Angle de His


L’angle auquel la base de l’œsophage rejoint l’estomac est connu sous le nom d' »angle de His ». Les différences dans cet angle peuvent contribuer au reflux acide.

Cet angle affecte très probablement la capacité du SIO à empêcher le reflux du contenu de l’estomac. Si l’angle est trop aigu ou trop raide, il peut être difficile de retenir le contenu de l’estomac.

La Suralimentation


Le fait de donner trop de nourriture à votre enfant à la fois peut provoquer des reflux acides. L’alimentation trop fréquente de votre enfant peut également provoquer des reflux acides. Il est plus fréquent que les bébés nourris au biberon soient suralimentés que ceux qui sont nourris au sein.

Un apport excessif de nourriture peut exercer une pression trop forte sur le LES, ce qui amène votre enfant à régurgiter. Cette pression inutile est retirée du SIO et le reflux diminue lorsque vous nourrissez votre bébé avec moins de nourriture et plus souvent.

Comment traiter le RGo chez le bébé?

Nourrissez-le plus fréquemment


Votre bébé est plus susceptible de souffrir de reflux et de régurgiter lorsque son estomac est trop plein. Augmenter la fréquence des tétées tout en diminuant la quantité de lait à chaque fois peut l’aider.

Les bébés allaités peuvent bénéficier d’un changement dans le régime alimentaire du parent qui les allaite.

Évitez de modifier votre régime alimentaire ou votre formule sans en parler d’abord avec le médecin de votre enfant.

Un estomac moins plein exerce moins de pression sur le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO). Le SIO est l’anneau musculaire qui empêche les aliments de revenir de l’estomac dans l’œsophage.

La pression exercée sur ce muscle lui fait perdre son efficacité, ce qui permet au contenu de l’estomac de remonter dans la gorge. La force du SIO prend du temps à se développer au cours de la première année, c’est pourquoi de nombreux nourrissons ont naturellement des régurgitations fréquentes.

L’alimentation à la demande, ou chaque fois que votre bébé semble avoir faim, peut également être utile.

Nourrissez-le en position verticale


Si vous le pouvez, nourrissez votre bébé en position verticale et gardez-le dans cette position pendant environ 30 minutes. Cela peut aider à prévenir la remontée des acides.

Vérifiez la taille du biberon et de la tétine


Si vous nourrissez votre enfant au biberon, gardez la tétine remplie de lait pendant toute la durée de la tétée pour éviter que l’enfant ne s’étouffe. Essayez différentes tétines, en évitant celles dont les trous sont plus larges, ce qui peut provoquer un écoulement trop rapide du lait.

Épaississez le lait maternel ou le lait maternisé


Avec l’accord de votre pédiatre, ajouter une petite quantité de céréales de riz pour nourrissons au lait maternisé ou au lait maternel peut être une solution pour réduire les régurgitations.

On pense qu’en épaississant la nourriture, on empêche le contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage. Il n’a pas été démontré que cette option réduisait les autres symptômes du reflux. Consultez votre médecin avant d’essayer cette option.

Faites-le roter plus souvent


Que vous donniez le biberon ou le sein, veillez à faire fréquemment roter votre bébé. Faire un rot à votre enfant pendant la tétée peut aider à soulager les symptômes du reflux.

Faites roter les nourrissons nourris au biberon après chaque 1 à 2 onces (ou plus fréquemment s’ils mangent moins). Faites un rot aux bébés nourris au sein chaque fois qu’ils retirent la tétine.

Position de sommeil de votre bébé


Faites toujours dormir votre bébé sur le dos, sur un matelas ferme. Veillez à ce que le berceau ou l’espace de couchage soit exempt de couvertures épaisses, d’oreillers, d’objets non fixés ou de jouets en peluche.

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